人生三十正開始

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不是七十才開始嗎??No No No~21世紀什麼都講求快速,連人生開始的年紀也早熟起來~人生的里程碑,讀秒正要START!!
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甲狀腺亢進治療二部曲-放射性碘治療


除了珠寶,你知道還有什麼東西需要鎖在保險箱裡嗎?黃金?存款?還有嗎??甲狀腺亢進第二步的用藥-碘131-也是這樣密封在一個銀色的鐵罐裡(我也不清楚是不是鐵啦)也不是因為特別珍貴,而是因為這個藥有放射性,所以需要被隔離在銀色罐子中


剛發現有甲亢時上網查了一些相關資料,台灣醫生處理的第一步都是先選擇吃一兩年的藥。吃甲亢用藥會有一些副作用,極少數人會引起皮膚癢或白血球過低,肝功能異常。怎麼這麼巧,我就是那極少數人:皮膚癢,就是之前說蕁麻疹那陣子吧,是在吃藥初期時發作的;更可怕的是肝功能異常,吃藥三個多月,我的GPT已經到了三百多(正常值的高標大約是三十左右),醫生看到我的抽血報告時都嚇了一跳,直說:這太高了,你不能再吃這個藥了,要幫你換藥才行!可是你又快要結婚了以後要懷孕(現在吃的是普樂治,看過兩個醫生都說這個藥是唯一孕婦可以吃的),那就只能吃這款藥耶!那怎麼辦?』問我怎麼辦?我怎知道阿?醫生是你吧?最後那位醫生也不敢再開藥給我吃,只說先停藥,把肝的問題解決了再來處理甲狀腺。

看看新竹這位醫生還反問我怎麼辦的態度上,再給他治療我也怕怕的。肝指數這麼高也不是辦法,所以馬上選擇轉去喵姑姑推薦的台灣甲狀腺權威-台大的張天鈞醫生檢查。一進去診間,張醫生看了我的臉就說:『你是什麼毛病?甲狀腺亢進阿?』天阿?我的眼睛這麼凸了嗎?怎麼一眼就看出我甲亢阿?張醫生看了我的抽血報告也嚇一跳的說:『哎呀!你肝指數太高了啦!這就表示你對這個藥過敏阿!不能再吃了!』他說一般吃藥是反映在皮膚癢上,很少人肝指數會飆這麼高。姑姑跟我馬上意識到上次我的蕁麻疹,張醫生說:『那時候就是身體在警告這個藥會讓你過敏了阿!』他也很明白的說,如果換藥吃的話,他沒有把握其他的甲亢用藥不會讓我的肝指數上升(因為普樂治算是藥性最小的了),目前治療的方法只有吃原子碘。他摸摸我的脖子後說,我的甲狀腺很小,原子碘的用量要很小心,只要吃一點點(5ml)就可以了。那懷孕的問題呢?張醫生說吃完這藥半年之後就可以懷孕,不會有什麼影響,而且要在懷孕之前就先把甲亢治好,萬一懷孕了又發作,不能用原子碘也不能吃藥,處理起來就更麻煩了。

我還以為原子碘是帶回家吃的勒,結果護士告訴我還要去什麼核子醫學部排吃藥的時間。喵姑姑才跟我解釋說,那是放射性的用藥,醫院不會讓病患帶回家吃。喵姑姑以前也吃過,說什麼就像喝開水一樣,只是她以前吃的劑量比較多,喝的時候要隔離,拿藥給她吃的醫護人員還要穿鉛衣,吃完了還需自行隔離一個禮拜,但是我的藥量很小,所以應該沒有什麼關係。比起吃一兩年的藥,我覺得好像吃原子碘還比較簡單一點,感覺吃個一次就可以遠離甲亢。不過喵姑姑說,不一定只吃一次,而且吃原子碘的風險就是以後有可能會變成甲狀腺低下,也是需要吃藥治療。

從看完門診到排定吃原子碘的時間足足有一個禮拜,這一個禮拜,喵家族的長輩們都在關心凱特喵的肝問題真的是藥引起的嗎?還是肝也出了毛病呢?該不該去吃原子碘?尤其是喵爸喵叔與喵姑,我看他們電話也 絡了好幾次吧。在停止甲亢藥的兩個多禮拜又去抽血驗肝指數,GPT雖然還是異常,但是已經下降到四十幾了,看了我的肝問題真的就是普樂治引起的。去肝膽腸胃科照了超音波,發現肝是有些發炎,但沒什麼大問題。既然確認肝本身沒有異常,家人跟我的看法都是就依照張醫生的建議,去吃原子碘吧。 

一點半要到核子醫學部,說什麼要統一發藥,感覺好像集中營唷。這天吃藥的病患一共有四位,只有一位是阿嬤,其他是跟我差不多年紀的小姐。醫院的人員點了名之後帶我們到旁邊的走廊上,大概說了一下注意事項,就開始輪流吃藥了。第一個就是那位阿嬤,他進去房間裡,門沒有關,所以其他有些等待的人還有家屬(包括喵爸)都好奇的在門外看,我只聽到那位醫院人員說,等一下自己打開這個罐子吃藥,吃完就可以回去了。門外的籃子裡還有三個鐵罐,有一個就裝著我的藥。我是第三個,那個先生重複了一樣的話之後就匆匆走到門外,門一樣沒關,喵爸跟喵男友在門外看著我吃藥。打開蓋子,蓋子竟然比我想像的重很多,害我手晃了一下,我也不知是因為甲抗還是緊張還是蓋子太重而手不穩。打開之後發現那個罐子的厚度很厚,罐子中間空心的地方放了一個像感冒時醫生會給你藥水喝的那種裝藥水的小罐子,拿起小罐子的同時發現自己的手又在發抖,恩!終於要喝下這個可怕卻又能治病的原子碘了!打開小罐子的蓋子,ㄟˊ?裡面是一顆膠囊耶,不是喵姑說的藥水,也許時代進步了吧!吃膠囊好像比較簡單一些,搭配開水一下就喝進了肚子。到現在一天多了,好像也沒什麼特別的感覺,等星期五再去看張醫生的門診再看看結果如何了! 

*服用放射性碘-131(I-131)注意事項 
1. 三日內距離三歲以下幼童及孕婦一公尺以上,減少不必要的輻射曝曬。
2. 避免搭乘公共運輸工具,也少去公共場所 
3. 多休息兩天,別立刻回去上班
4. 避免口對口接觸
5. 不共用牙刷、食器,並分開清洗
6. 如廁後多沖幾次水並徹底洗手
7. 毛巾、浴巾與他人分開使用,衣物與他人分開清洗
8. 禁止食用各種含碘食品、中藥、補品及健康食品。鹽請食用無碘鹽。  

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